〈在宅医療の究み〉暮...

渡部 寛史（ノビシロクリニック藤沢 院長）   ロングボードがありましたけど、サーフィンされていたんですか？   藤沢という土地柄なのか、訪問するとご自宅にサーフボードが置かれていることがあります。診 […]

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2025年12月03日

〈JUN's let...

医療における最大のステークホルダーは誰でしょうか？僕は、患者や医療機関ではなく、費用負担者（保険者＋税金）ではないかと考えています。先日、僕は京都の健康保険組合連合会にお招きいただき、社会保険の持続可能性について2時間の […]

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2025年12月03日

〈JUN's let...

僕がいまでも忘れられない一人の女性は、90歳を超え、子供とも距離を置いて集合住宅で一人暮らしをしていました。古さの中にも生活の匂いに囲まれた快適な空間で、認知症はあったものの、訪問のたびに愛犬「太郎」の思い出を語り、診療 […]

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2025年12月03日

〈JUN's let...

現在進行中の診療報酬改定に関する議論の中で、往診や看取りの実績が多い医療機関へのさらなる評価が検討されています。しかし僕は、個人的な意見として、この方向性の評価は「もうこれ以上しなくていいのではないか」と強く提言していま […]

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2025年12月03日

〈在宅医療の究み〉「...

この仕事をしていると、避けて通れないことがある。「看取り」だ。 経口摂取量が減ってきた、1日の中で寝て過ごす時間が長くなってきた、呼吸がときどき不規則になる――そんな話が出るようになると、職業柄、そろそろ看取りを覚悟して […]

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2025年11月19日

〈JUN's let...

週末、私は悪寒、腹痛、激しい下痢に襲われました。ウイルス性腸炎だと確度高く見当をつけ、大手チェーンドラッグストアで「ビオフェルミン下痢止め」と、リクエストして購入した「ブスコパンA錠」（鎮痙剤）を服用し、症状を乗り切るこ […]

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2025年11月19日

〈JUN's let...

救急医療の課題～患者を批判する前に制度の不備を見よ 先日、夜間救急診療を担当した際、若い女性が腹痛を主訴に救急車で来院しました。医師の立場からみれば、整腸剤を飲んで様子をみる程度で良いと感じる症状でしたが、本人にとっては […]

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2025年11月19日

〈JUN's let...

AI（人工知能）とロボティクス（ロボット工学）の進化は、「ホワイトカラー大量リストラの時代」を招くと指摘されています。作業的な業務は次々と自動化されていくため、いわゆる「指示待ち要員」は必要とされなくなるでしょう。 この […]

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2025年11月19日

医療法人社団悠翔会 ...

医療法人社団悠翔会 2025年業績報告・2026年事業計画発表会ならびに特別企画シンポジウム『未来の在宅医療』のお知らせ     ■日時／2025年11月28日（金）17:45開場・18:15開始 ■ […]

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2025年11月04日

〈在宅医療の究み〉信...

夏の間、マンションのベランダで、小さな朝顔を育てていました。 毎日水をやり、陽の当たり具合で鉢を動かし、肥料を加え…咲いたときの喜びはひとしおですが、育てるには手間と時間がかかります。   もし朝顔が「もう少し […]

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2025年11月04日

〈となりのゆうとくん...

医療法人社団悠翔会ケアタウン小平クリニックでは、2025年2月より暮らしの保健室を開催しています。1月11日には、暮らしの保健室の創始者である秋山正子さんをゲストにお迎えし、名誉院長の山崎章郎先生、院長の鈴木圭と共にオー […]

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2025年11月04日

〈JUN's let...

地域完結から広域支援へ：テクノロジーが実現する新しい在宅ケアの形 人口減少が進む地域において、「医師がいない状況でどのように看取りを進めるべきか」という問いに対して、医師の役割は低頻度の巡回診療や訪問診療に留めつつ、オン […]

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2025年11月04日

〈JUN's let...

AI技術の進化は、ヘルスケア分野、特にケアマネジメントの領域において、標準的な業務の効率化に貢献する可能性があります。しかし、単にデータテーブルの上でサービス提供のシフト調整を行うだけであれば、それはAIに丸投げしても済 […]

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2025年11月04日

〈在宅医療ペディア〉...

現場の意識を変える「低栄養の病名化」とその衝撃 この度、WHOとジュネーブのICD-11チームによって、新しい診断コード「Undernutrition in Adults」（成人低栄養、5B72）が承認されました。これは […]

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2025年11月04日

〈在宅医療の究み〉未...

悠翔会訪問看護ステーション東京では、毎月、慶應義塾大学医学部5年生の地域医療研修を受け入れています。   外来や病棟での経験はあっても、訪問看護は教科書でしか知らない学生がほとんど。 「病院で診てきた患者さんが […]

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2025年10月15日

〈JUN's let...

かつて、僕(佐々木淳)が勤務していた消化器内科病棟には、胃がん、大腸がん、胆膵がんなどの化学療法や、炎症性腸疾患の「腸管安静」を目的とした長期入院患者が多くいました。しかし、医療技術の飛躍的な進化は、入院のあり方を劇的に […]

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2025年10月14日

〈JUN's let...

日本庭園を眺めるとき、そこには造り手の意図だけでなく、風や光、季節の移ろいといった自然の力が加わり、常に新しい姿を見せます。同じ庭を見ても、人によって発見する美しさが異なり、それを共有することでさらに多様な価値が生まれる […]

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2025年10月14日

〈在宅医療ペディア〉...

認知症が進行し、患者が口頭で痛みを訴えにくくなると、痛みはしばしば見過ごされます。慢性痛は高齢者の約40％に存在すると報告されており、認知症患者にとっても最も一般的な症状の一つです。痛みの評価は、うつ病や徘徊、興奮、攻撃 […]

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2025年10月14日

〈となりのゆうとくん...

——歯科診療部の紹介をお願いします。 悠翔会の歯科は現在、常勤の歯科医師が私を含めて4名、非常勤が2名、常勤の歯科衛生士が5名、非常勤が1名、歯科事務が2名、診療アシスタントが5名在籍する大所帯です。歯科の開設は2010 […]

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2025年10月14日

〈在宅医療ペディア〉...

在宅で療養される高齢者の栄養状態について、公的なデータには大きな乖離が存在します。要介護認定の際に医師が作成する主治医意見書では、在宅高齢者の99.18％に「栄養状態良好」とチェックされています。 しかし、厚生労働省老健 […]

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2025年10月01日

〈JUN's let...

在宅医療の保険診療の1つの使命は「入院への依存をできるだけ減らす」こと。これは患者さんのQOL維持だけでなく、社会保障費の適正化という観点からも重要です。   海外の多くの国では、在宅医療は「在宅入院＝急性期治 […]

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2025年10月01日

〈となりのゆうとくん...

鳥越 桂（くくるホームケアクリニック南風原 院長）   ーー悠翔会への入職までについて教えてください。 都内の病院での臨床研修などを経て、麻酔と緩和ケアの両方に取り組みたいと、国立がん研究センター東病院の麻酔科 […]

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2025年10月01日

〈JUN's let...

台湾で試行されている「Hospital at Home（HAH）／Acute Care at Home（急性期在宅医療）」を現地で体感してきました。結論から言えば、日本も大いに学ぶべき仕組みだと感じました。   […]

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2025年09月30日

〈在宅医療ペディア〉...

超高齢社会を迎える日本において、医療格差の解消は喫緊の課題です。特に、眼科のような専門医療は、医師の地理的偏在や高齢者の通院困難といった理由から、十分なケアが行き届かない地域が少なくありません。パナウル診療所院長の小林真 […]

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2025年09月17日

〈となりのゆうとくん...

——嶺島さんは、パナウル診療所の初代院長・古川誠二先生の時代から勤務していますが、今、診療所は嶺島さんにとってどのような職場ですか？ 私にとっての働く場は、「自分がかかりたい診療所」です。一緒に働くスタッフにも、労働環境 […]

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2025年09月17日

〈JUN's let...

外国人介護職は「日本語能力や文化の違いが問題」と語られることが多いですが、私はむしろそれが強みになり得ると考えています。現場で感じるいくつかのポイントをご紹介します。   1. 非言語的コミュニケーションの強み […]

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2025年09月16日

〈JUN's let...

日本の「入院」は、実は海外では自宅や施設で対応されることが多いケースを含んでいます。一般急性期入院患者の3分の1は85歳以上。重老齢化が進むほど病院で必要な処置は限定的になり、「自宅や施設で看るのは大変だから病院にお願い […]

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2025年09月16日

〈在宅医療の究み〉「...

診療の合間に患者さんやご家族とかわす雑談の中で、決まって場が和む一言があります。それは「私、実は糖尿病なんです」という持病の告白。   医者の不養生で恥ずかしい限りですが、これを話すと場の空気が変わり、患者さん […]

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2025年09月16日

〈在宅医療ペディア〉...

秋の風も感じられるこの頃となりましたが、依然として熱中症への警戒は必要です。熱中症は「高温」「湿度」「風通し」に加えて、「脱水」の進行が大きな要因となります。脱水が進むと発汗できなくなり、体に熱がこもり、さらに熱中症を悪 […]

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2025年09月03日

〈JUN's let...

在宅ケアに長く携わってきた方は、2012年前後を境に胃ろう造設が急減したことを覚えているでしょう。その背景の一つが、日本老年医学会による「立場表明2012」でした。当時としては非常に革新的で、医学会として初めて治療の不開 […]

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2025年09月03日

〈在宅医療の究み〉「...

診療にケアマネジャーや訪問看護師が同席してくださったとき、私はよく患者さんやご家族に「ケアマネさんに恵まれましたね」とお声をかけます。 このひと言には、自然とあふれる感謝や信頼の気持ちが込められています。   […]

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2025年09月03日

〈となりのゆうとくん...

――「働き方がレア」とのことですが、どのような働き方なのでしょうか？ 悠翔会の精神科は、主治医と精神科医とが連携する、いわゆるリエゾン診療※です。首都圏を中心に、精神科領域で各クリニックの主治医が調整しきれない部分に対応 […]

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2025年09月03日